Prisão de ventre

Muitas pessoas pensam que o dia não está completo sem um movimento intestinal, uma noção que leva a muitas preocupações desnecessárias. Pessoas idosas, que são mais propensas a constipação, são especialmente propensas a se preocupar se um dia ou dois passam sem um pouco de “tempo de qualidade” no banheiro, de acordo com o National Institutes of Health.

Não importa a sua idade, porém, os movimentos intestinais não precisam ser um evento cotidiano. Enquanto algumas pessoas perfeitamente saudáveis ​​movem suas entranhas três vezes ao dia, outras vão três vezes por semana. Se você se sentir confortável com seus próprios hábitos intestinais e não houver mudanças significativas, é improvável que você esteja constipado.

Se você freqüentemente se esforça para ter um movimento intestinal, no entanto, você pode estar constipado. Outros sintomas incluem a sensação de que os intestinos não foram completamente esvaziados, tendo evacuações menos de três vezes por semana, ou produzindo fezes duras e secas que são difíceis ou dolorosas de passar. Você também pode se sentir inchado ou lento.

Pesquisas mostram que mais de 4 milhões de americanos sofrem de constipação freqüente. Para algumas pessoas, a miséria vai além do sentimento de recuo. O esforço repetitivo pode causar hemorróidas ou pequenas lágrimas (fissuras) na pele ao redor do ânus. Em casos raros, a constipação pode ser um sinal de uma doença mais grave, como o câncer, por isso é bom informar ao médico se os seus hábitos intestinais mudam.

Felizmente, a maioria das pessoas pode prevenir e controlar a constipação com alguns passos fáceis. Aqui está o que você precisa saber para voltar ao cronograma.

As causas da constipação

A principal causa da constipação é a falta de fibra na dieta. A fibra é como um lubrificante que ajuda as fezes a se moverem pelos intestinos. Infelizmente, muitos produtos básicos da dieta americana – incluindo pão branco e alimentos processados ​​- têm pouca ou nenhuma fibra. Se você não está obtendo bastante volumoso, suas fezes viajam pelo seu sistema muito mais lentamente. Isso dá ao seu intestino mais tempo para absorver água, potencialmente transformando fezes moles em algo mais parecido com pequenos tijolos.

As deficiências de fibras são especialmente comuns em idosos. Algumas pessoas mais velhas simplesmente não estão comendo o suficiente, enquanto outras preferem alimentos moles e com pouca fibra que são fáceis de mastigar.

Não receber líquidos suficientes é outra causa comum de constipação. Simplificando, se não houver água suficiente em seu sistema, não haverá o suficiente em suas fezes. Outras causas incluem gravidez, síndrome do intestino irritável, falta de exercício, ignorando o desejo de evacuar, e medicamentos como analgésicos narcóticos, antiácidos contendo alumínio, antidepressivos, suplementos de ferro e – acredite ou não – abuso de laxantes .

Você pode se surpreender ao ver laxantes na lista. Mas se você tomar essas drogas com muita frequência por muito tempo, seus intestinos podem “esquecer” como trabalhar por conta própria. Laxantes estimulantes como Correctol e Senokot são especialmente prováveis ​​de causar prisão de ventre se usados ​​em excesso e depois retirados.

Ficando regular

Apesar dos riscos, muitas pessoas começam a tomar laxantes ao primeiro sinal de constipação. Mas as drogas devem ser realmente o último recurso. Antes de tentar alívio artificial, veja se você pode colocar seu corpo de volta nos trilhos. Veja como:

Primeiro, certifique-se de obter fibra suficiente. A American Dietetic Association recomenda de 25 a 38 gramas por dia. Você pode atingir esse objetivo comendo uma abundância de pães integrais, farelo de cereais, feijão e frutas e vegetais ricos em fibras, como maçãs, pêssegos, cenouras, abóbora, brócolis e repolho. Apenas mudar o cereal matinal pode ter um grande impacto: um terço de uma xícara de alguns cereais integrais, por exemplo, contém até 33% da fibra que você precisa em um dia. (Se você não gosta de farelo de cereais por si só, tente misturá-lo com outro cereal.)
Comer farelo de cereais no café da manhã, uma salada no almoço, uma salada e duas porções de vegetais cozidas no jantar não só ajudaria a alcançar seu objetivo de fibra, mas também uma dieta rica em antioxidantes e outras vitaminas. Ao se abastecer de fibra, você pode querer reduzir o número de queijos, sorvetes e outros alimentos com baixo teor de fibras que podem ajudar, de acordo com a National Digestive Diseases Information Clearinghouse. E se você normalmente não usa cada fibra, comece devagar. Demasiada de uma só vez pode causar inchaço e flatulência.
Considere um suplemento de fibra, como Metamucil (que contém psyllium), se o seu médico recomenda. Estes suplementos de fibra vegetal absorvem a água e, assim, tornam as suas fezes mais macias e fáceis de passar. É importante beber um copo de 8 onças de água (e de preferência dois) com cada dose de semente de linhaça ou um suplemento de fibra, incluindo psyllium. Ironicamente, ambos podem causar constipação se não forem tomados com líquido suficiente.
Beba muitos líquidos, como água ou outras bebidas não alcoólicas e não cafeinadas. Muitos médicos recomendam que você beba de seis a oito copos de líquidos por dia.
Exercite um horário de rotina para evacuar, se possível, onde você pode relaxar e aproveitar seu tempo.
Quer você esteja no trabalho ou em casa, não ignore a vontade de evacuar.
Exercite-se regularmente: isso pode ajudar a estimular a atividade intestinal e ajuda a relaxar você também. Gary Gitnick, MD, co-chefe da divisão de doenças digestivas da Universidade da Califórnia em Los Angeles, recomenda que todos os seus pacientes se exercitem pelo menos 30 minutos todos os dias. Se o paciente está apenas começando um programa de exercícios, ele sugere exercitar 10 minutos por dia e acrescentar 10 minutos em dias alternados, até que a pessoa esteja em movimento por meia hora por dia. Porque correr ou aeróbica pode agravar os sintomas de azia, Gitnick recomenda uma rápida caminhada, natação ou ciclismo para a maioria de seus pacientes. “Eu considero caminhar para ser uma das melhores formas de exercício, especialmente para pessoas que não estão acostumadas a malhar”, escreve ele em seu livro Freedom from Digestive Distress .
Sempre verifique com seu médico se você tem uma mudança importante ou consistente nos hábitos intestinais.
A abordagem médica

Se essas mudanças não aliviarem sua constipação, fale com seu médico. Tornar-se regular novamente pode ser tão fácil quanto mudar uma das suas receitas, adicionar um suplemento de fibras ou mudar sua dieta. Se você não está praticando exercícios suficientes, seu médico também pode ajudá-lo a encontrar uma rotina certa para você.

Se você sofre de constipação crônica, seu médico também pode recomendar suplementos de fibra e – se for necessário mais tratamento – um breve curso de laxantes. A primeira linha de defesa deve ser um laxante salino barato (como o Milk of Magnesia), de acordo com a American Gastroenterological Association, que aconselha os médicos a usar apenas laxantes estimulantes como o Dulcolax mais tarde, se for realmente necessário. Tudo o que seu médico recomenda, siga as instruções cuidadosamente. Informe o seu médico se desenvolver diarreia ou desconforto abdominal ou se a sua obstipação não desaparecer.

Esteja ciente de que os laxantes estimulantes podem fazer com que o intestino esvazie tudo de uma só vez. Como resultado, você não pode ter outro movimento intestinal por um dia ou dois. Algumas pessoas acham que isso significa que ainda estão constipadas e, portanto, tomam mais laxantes, em detrimento delas.

Além disso, seja cauteloso com laxantes “naturais” e chás laxantes, como os que contêm senna. Natural ou não, eles podem ser perigosos, especialmente se usados ​​por mais de alguns dias de cada vez.

Se você já adotou um hábito laxativo, seu médico pode ajudá-lo a diminuir. Ao reduzir lentamente suas doses, você pode treinar seu sistema para funcionar naturalmente.

Alguns casos exigem um pouco de trabalho de detetive antes que o tratamento possa começar. Se a sua obstipação for grave, se tiver mais de 50 anos ou se tiver outros sintomas, como fezes com sangue, dor abdominal ou perda de peso inexplicável, o seu médico irá querer olhar atentamente para o seu sistema digestivo.

Novo pensamento sobre a constipação

Além das definições usuais de constipação, os pesquisadores identificaram dois tipos de “falha evacuatória”. A primeira é a “prisão de ventre de trânsito lento”, em que as fezes se movem pelo cólon muito mais devagar do que o normal, às vezes por razões de dieta. Essa condição também pode derivar de um cólon anormalmente lento, que emite menos contrações poderosas para empurrar a comida digerida; essa interrupção no movimento normal significa que a matéria fecal pode ficar um tempo desconfortavelmente longo no cólon direito. Além disso, um aumento na atividade motora descoordenada no cólon distal dificulta a movimentação das fezes.

O segundo tipo principal de problema de evacuação é conhecido como uma “disfunção do assoalho pélvico”, na qual o conteúdo do cólon leva o tempo normal para chegar ao reto, onde se alojam como convidados determinados a não se sentirem bem – isto é , por um período prolongado de tempo. As pessoas com essa condição têm dificuldade em expulsar adequadamente as fezes do reto, um problema conhecido como “obstrução da saída” ou “defecação obstruída”, entre outras.

Se os médicos suspeitarem que você sofre de uma dessas condições, você pode ser encaminhado a um especialista em doenças do aparelho digestivo, conhecido como gastroenterologista, que fará uma variedade de triagens e exames. O tratamento para a primeira condição pode incluir um curso de laxantes. Se você tem um distúrbio do assoalho pélvico, pode se beneficiar de exercícios especiais e biofeedback, de acordo com a AGA.

Descartando outras doenças

Se um médico suspeitar de um distúrbio mais grave, como o câncer de cólon, ele poderá fazer um exame retal digital e / ou testar as fezes em busca de sangue oculto. Outros testes possíveis incluem um enema de bário com contraste duplo (um raio-x de todo o cólon) ou uma colonoscopia (exploração do cólon com um tipo de periscópio – um tubo longo e flexível com uma pequena câmera no final). Os pesquisadores também desenvolveram a “colonoscopia virtual” – um scanner que tira centenas de raios X de diferentes partes do seu cólon, permitindo que o software combine as “fatias” e apresente uma imagem 3-D do cólon, permitindo que o software combine “fatias” e apresentar uma imagem 3-D do cólon. Os scans virtuais são menos caros do que há anos e são cada vez mais cobertos pelo seguro. Para a maioria das pessoas, a notícia não é nada boa. A constipação pode ser superada e não requer mudanças radicais no estilo de vida nem uma enorme quantidade de remédios. Com um pouco de esforço, sua vida pode voltar ao normal.

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Colostomia

Caminhe em uma rodoviária lotada ou supermercado, e não é obrigado a ser alguém que teve uma colostomia. O problema é que você provavelmente não saberá quem é. As pessoas que fizeram colostomia podem trabalhar, exercitar-se e fazer sexo – em suma, muitas estão ativas como sempre.

O que muitas pessoas não sabem é quão altamente eficaz é uma colostomia. Ele restaura uma função do corpo vital que se tornou mais difícil como resultado da doença: livrar-se do lixo. Felizmente, com um pouco de educação, a maioria dos pacientes pode aprender a viver bem após a operação.

O que é uma colostomia?

Se parte do seu cólon ou reto estiver doente ou danificado por doença, então o seu resíduo não pode sair do seu corpo normalmente. Terá que fazer um desvio através de outra abertura. Para muitos pacientes, a colostomia é a melhor opção. Neste procedimento, um cirurgião corta o cólon e costura a parte superior a uma abertura ou “estoma” em seu abdômen. O final do seu cólon prende-se a um saco pequeno e chato que pega o lixo, que se encaixa debaixo de suas roupas.

Se todo o cólon estiver danificado ou tiver que ser removido, os resíduos serão encaminhados através do íleo, a parte inferior do intestino delgado. Este procedimento é chamado de ileostomia.

Tanto as colostomias como as ileostomias podem ser temporárias ou permanentes. Se, por exemplo, parte do cólon inferior estiver inflamada devido à doença de Crohn ou à colite ulcerativa, uma colostomia temporária pode dar ao cólon a chance de cicatrizar. Uma vez que a inflamação morre, o cirurgião pode reconectar os dois pedaços de cólon, e seu sistema digestivo retornará ao normal. Se uma grande parte do seu cólon ficar obstruída ou precisar ser removida, como às vezes acontece com o câncer de cólon, a colostomia (ou ileostomia) será permanente.

Felizmente, nem todas as pessoas com cólons danificados precisam de uma colostomia permanente. Apenas cerca de 10 a 15% das pessoas com câncer colorretal, por exemplo, precisarão de um. Seu médico poderá lhe dizer quais são suas opções.

Como faço para gerenciar minha colostomia?

Cada colostomia vem com um equipamento especial: uma bolsa que coleta resíduos, uma braçadeira que mantém a bolsa bem fechada e uma tira adesiva que conecta a bolsa à pele. Alguns sacos têm um grampo ou um bico na parte inferior que pode ser aberto para facilitar o esvaziamento. Outros são simplesmente jogados fora quando ficam cheios.

Cada colostomia também vem com uma longa lista de perguntas e preocupações. A bolsa vai cheirar? Como faço para mantê-lo no lugar? Vai vazar? Outras pessoas notarão isso? Eu serei capaz de permanecer ativo? Terei que mudar minha dieta? Talvez você tenha outros. Certifique-se de compartilhar todas as perguntas com um médico ou enfermeiro. Não hesite em perguntar até mesmo a menor questão. Muitos enfermeiros, ou seja, especialistas conhecidos como terapeutas enterostomais, são treinados para responder perguntas e demonstrar como gerenciar coisas como trocar uma bolsa ou lavar seu estoma.

Felizmente, os sacos de colostomia de hoje são convenientes e discretos. Quando fixados corretamente, eles mantêm odores apertados e raramente derramam ou vazam. Alguns vêm com filtros de carvão para capturar quaisquer odores perdidos. Você também pode pulverizar um desinfetante líquido na parte externa da bolsa. Se o odor ainda é uma preocupação, você pode querer cortar alguns alimentos, como peixe, repolho e ovos.

As malas são fáceis de gerenciar. Se você tiver uma sacola reutilizável, pode esvaziá-la simplesmente segurando-a em um vaso sanitário e abrindo o bico ou a braçadeira na parte inferior da sacola. Para diminuir o risco de vazamentos ou vazamentos, é melhor esvaziá-lo quando estiver com um terço ou meio cheio. O seu médico ou enfermeiro pode mostrar-lhe como manter a bolsa limpa. Você terá que mudar para uma nova bolsa quando o adesivo começar a se desgastar, geralmente de três a sete dias.

Sacos de colostomia também são fáceis de esconder, não importa o tipo de roupa que você veste. Ninguém vai suspeitar que você teve uma colostomia, a menos que você diga a eles. O melhor de tudo, uma colostomia não precisa mudar sua vida. Cerca de duas ou três semanas após a operação, você pode voltar ao seu horário normal. E dependendo de quão extensa sua operação foi e quão bem você está se recuperando, você pode até mesmo voltar a nadar, andar de bicicleta, correr, dançar – praticamente qualquer coisa que você queira fazer além de esportes de contato. (Contato esportes como futebol estão fora, e você não deve levantar itens pesados ​​até que você esteja completamente curado da cirurgia.)

Você pode ter que assistir a sua dieta em primeiro lugar, mas depois disso, a maioria dos pacientes com colostomia não precisa fazer nenhuma mudança em sua dieta. Se você teve uma ileostomia, no entanto, pode ser necessário cortar as fibras por algumas semanas para evitar o inchaço no intestino delgado.

E lembre-se: Ajuda não está longe. Se você tiver algum problema com vazamento, entre em contato com seu médico ou enfermeiro. Você deve contatá-los se a pele ao redor do seu estoma ficar vermelha, irritada ou dolorida. As possibilidades são, você pode resolver qualquer problema simplesmente tentando um adesivo diferente ou um tipo diferente de bolsa.

O que é um exame retal digital?

Um exame retal digital (DRE) é um procedimento simples e potencialmente salvador de vidas. Também é algo que a maioria das pessoas prefere evitar. Se o seu médico recomendar um toque retórico, tente deixar de lado seu escrúpulo e olhe para o quadro geral. Alguns momentos de desconforto podem ser a chave para um futuro saudável.

O exame é muito simples: o médico colocará um dedo enluvado e bem lubrificado no reto para sentir qualquer coisa fora do comum, como caroços ou dureza que possa indicar uma condição oculta. Dura menos de um minuto e geralmente não causa dor, embora possa haver uma leve dor depois.

Quais condições um DRE pode detectar?

O exame retal digital é uma ferramenta valiosa contra uma doença muito mortal: o câncer de próstata. Um DRE também pode ajudar os médicos a encontrar tumores na parte inferior do cólon, embora outros testes sejam necessários para verificar o câncer colorretal. Com sorte, o exame pode ajudar os médicos a detectar essas doenças em estágios mais precoces e mais tratáveis.

Quando o rastreio do câncer retal, o seu médico se sente para crescimentos no revestimento do reto. A técnica pode detectar pólipos pré-cancerosos e tumores completos.

Se você é um homem, seu médico pode usar o toque retal para verificar sua próstata quanto a tumefações, inchaços ou áreas de dureza incomuns, todas possíveis bandeiras vermelhas para o câncer. Se a sua próstata é maior do que o normal, você pode ter hiperplasia benigna da próstata, uma condição muito comum, não cancerosa, que pode dificultar a sua micção. Se a sua próstata estiver sensível quando for tocada, a glândula pode estar infectada, uma condição chamada prostatite.

Vou precisar de outros testes?

Exames retais digitais são úteis, mas eles não podem contar tudo ao seu médico. Na maioria dos casos, o médico fará testes adicionais para obter a história completa.

Como menos de 10% de todos os cânceres colorretais ocorrem ao alcance de um dedo, seu médico vai querer combinar um toque retal com um teste que procure sangue nas fezes (como um exame de sangue oculto nas fezes). Ele também pode pedir uma colonoscopia ou sigmoidoscopia (na qual um tubo flexível com uma pequena câmera no final é usada para explorar o cólon), ou fazer um raio-x com enema de bário. Se o DRE detectar um crescimento, o seu médico irá pedir mais testes para ver se é um pólipo ou um tumor.

Às vezes, tumores na próstata também podem estar fora do alcance. De acordo com a Associação Americana de Urologia, a maioria dos cânceres de próstata são detectados com um exame de sangue de antígeno específico da próstata (PSA).

Se os resultados do teste DRE ou PSA forem anormais, o médico pode coletar uma biópsia ou amostra da próstata para testes adicionais. Uma biópsia é a única maneira de confirmar se o câncer está presente ou não.

Quem deve receber um toque?

Como o câncer retal e as doenças da próstata são raras em pessoas com menos de 40 anos, pacientes jovens geralmente não precisam de exames retais digitais. Alguns ginecologistas realizam os DREs como parte de um exame pélvico de rotina em mulheres jovens, mas um estudo publicado no Journal of Family Practice descobriu que isso raramente revela qualquer doença oculta.

Existem alguns casos em que o toque retal pode ser apropriado para pacientes jovens. Pessoas com história familiar de polipose adenomatosa, um distúrbio hereditário raro, caracterizado por câncer de cólon e reto, podem precisar iniciar a triagem já aos 10 anos. Além disso, qualquer pessoa com mais de 25 anos que tenha sintomas de câncer retal pode necessitar de um toque retal. uma colonoscopia ou outro teste.

Os especialistas concordam que um toque não é a melhor maneira de encontrar câncer de cólon. Para ajudar a diagnosticar o câncer de cólon, a Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF), um grupo independente de especialistas que analisa o valor dos exames médicos do Serviço de Saúde Pública dos EUA, defende o exame de sangue oculto nas fezes, colonoscopia ou sigmoidoscopia em pessoas de 50 a 75 anos -anos.

A imagem para o rastreio da próstata também é turva. A American Cancer Society não recomenda testes de rotina para o câncer de próstata, mas recomenda que todos os homens sejam oferecidosDREs anuais e testes de PSA começando aos 50 anos. (A American Urological Association não recomenda testes para homens com um risco médio de câncer de próstata até os 55 anos.) Afro-americanos e homens com histórico familiar de câncer de próstata – dois grupos em especial alto risco para a doença – deve conversar com seus médicos sobre se devem começar os testes anuais aos 45 anos. A USPSTF observa que não há evidências suficientes para determinar se a triagem de próstata melhora os resultados de saúde em homens com menos de 75 anos. também recomenda que os médicos discutam os potenciais benefícios e riscos da triagem de PSA com pacientes com menos de 75 anos e não triam pacientes com mais de 75 anos.

Você pode cortar a confusão conversando com seu médico. Se ele ou ela recomendar um toque para rastrear pólipos retais ou câncer, descubra o motivo. Se você tem mais de 40 anos e seu médico não sugeriu um toque, descubra porque não. Pergunte ao seu médico se o rastreio do PSA é necessário e com que frequência deve fazer o rastreio. Trabalhando juntos, você pode desenvolver uma abordagem sensata e viável para a triagem.

Como usar um inalador

Por Chris Woolston. SENHORA

O primeiro passo que você vai dar com o seu inalador é prepará-lo antes de usá-lo pela primeira vez. Ele também deve ser preparado se você não tiver usado por duas semanas ou se tiver sido descartado. Verifique as instruções fornecidas com o seu inalador para obter detalhes, mas eis algumas orientações gerais: Insira o recipiente, de baixo para cima, no suporte. Agite vigorosamente o inalador, retire a tampa, aponte para longe de você e borrife. Repita este processo de agitação e pulverização três ou quatro vezes. Agora seu inalador está pronto para uso.

Usando o inalador

Certifique-se de que a tampa está fora do bocal.
Você pode querer usar um espaçador, um tubo que leva medicamento do inalador diretamente para a boca. Um espaçador permite que os pacientes respirem em seu próprio ritmo e ajuda a entregar o medicamento profundamente nas vias aéreas. Os espaçadores são especialmente úteis para crianças pequenas e pessoas que tomam corticosteróides. Pergunte ao seu médico se você não tem certeza se um espaçador seria o ideal para você. Se você estiver usando um espaçador, conecte o espaçador ao inalador.
Expire, liberando o máximo de ar possível.
Se você estiver usando um espaçador, coloque uma mão ao redor do espaçador e uma mão firmemente ao redor do inalador e coloque a boca firmemente ao redor do final do espaçador.
Se você não estiver usando um espaçador, coloque o bocal na boca e feche bem os lábios.
Inspire profundamente enquanto pressiona o máximo que puder no topo da lata. Depois que o spray sair, tire o dedo da vasilha.
Depois de respirar o máximo que puder, retire o inalador da boca e feche a boca. Prenda a respiração o máximo que puder, até 10 segundos, depois respire normalmente.
Se o seu médico prescreveu mais do que um spray, espere um minuto, agite o inalador e repita o processo, começando por exalar todo o ar que puder.
Você pode limpar periodicamente o bocal de plástico, separando-o do recipiente e lavando-o com água e sabão morno. Deixe secar ao ar e junte os dois pedaços para o próximo uso.
Inalador de pó seco:

Coloque a boca ao redor do bocal com força e inspire rápida e profundamente. Retire o inalador da boca e segure a respiração por 10 segundos antes de expirar.

Abuso de inalantes

A voz caricata de alguém que acabou de sugar o hélio de um balão de festa, ou a sensação de riso que o dentista lhe dá “gás lacrimogêneo” (óxido nitroso) pode ser divertida, mas o uso recreativo de inalantes está longe de ser inofensivo.

Sniffing cola, “huffing” gasolina e “bagging” gasolina octano booster são apenas alguns dos métodos criativos que as crianças estão usando para obter uma rápida alta. Em uma pesquisa de 2008 patrocinada pelo Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, quase 10% dos estudantes do ensino médio afirmaram ter usado inalantes. No entanto, poucos adolescentes percebem que tais drogas podem causar danos cerebrais permanentes, destruição do coração, fígado e outros órgãos e até a morte.

O que são inalantes?

Inalantes são substâncias químicas que produzem efeitos que alteram a mente quando cheiradas ou inaladas. Alguns exemplos comuns:

Solventes como cola, corretivo, removedor de esmalte, gasolina, butano e diluente.
Aerossóis como spray de cabelo, vasilhames de creme chantilly, limpador de computador, tinta spray e refrigerantes para refrigeração ou ar condicionado (como o freon).
Gases anestésicos médicos, tais como éter, clorofórmio e óxido nitroso (gás do riso ou “whippets”).
Nitritos (líquidos inflamáveis ​​que são altamente voláteis e muitas vezes cheirosos).
O nitrito de amila é usado legalmente para certos procedimentos médicos diagnósticos. Era originalmente obtido sem receita médica, mas o abuso da substância por pacientes não-hospitalares mudou isso. Ele vem em uma lâmpada selada coberta por um pano que faz um som de estalo quando quebrada, ganhando nomes de rua como “poppers” e “snappers”.

Quando vendidos ilegalmente, os nitritos são frequentemente rotulados como odorizadores de salas ou como limpeza de cabeças de vídeo para videocassetes. O nitrito de butila é particularmente popular devido à crença de que aumenta o prazer sexual.

Como os inalantes são usados?

As pessoas que farejam produtos de sala de aula ou de escritório, como cola ou líquido de correção, geralmente seguram a garrafa até o nariz e inalam. Abordagens para outros inalantes são mais elaboradas: “Ensacamento” envolve encher um saco plástico com uma substância como gasolina, depois inalar os vapores da bolsa. Chupar óxido nitroso e outros gases de balões é outro método comum. Encharcar panos com inalantes, colocá-los na boca e respirar os produtos químicos é outra técnica comum, comumente conhecida como “bufar”. Em geral, quanto mais diligente for o método, mais imediatamente perigoso ele é.

Quais são os perigos a curto prazo dos inalantes?

A maioria dos inalantes produz um “alto” bêbado e tonto que normalmente dura pouco. Infelizmente, essa alta tem um preço alto: os inalantes podem fazer com que o seu ritmo cardíaco suba, perturbe o ritmo do seu coração e enfraqueça o seu corpo de oxigênio. No extremo, o uso de inalantes pode resultar em morte devido a parada cardíaca – mesmo na primeira vez que você experimentá-los. No mínimo, você está matando as células cerebrais toda vez que inspira. Você também pode sentir náuseas, perda de apetite, hemorragias nasais, ataques de tosse, desorientação e perda de coordenação, dificultando a caminhada ou até ficar em pé por cerca de 15 minutos. depois de cheirar. Também é muito fácil sofrer um acidente, já que os inalantes são altamente inflamáveis.

Quais são os efeitos a longo prazo dos inalantes?

O abuso de inalantes pode resultar em dano cerebral permanente e destruição generalizada de órgãos como o coração e os pulmões. Períodos prolongados de abuso podem causar:

Mudanças de personalidade
Dificuldades de aprendizagem
Perda de memória
Fala arrastada
Dificuldades com equilíbrio e coordenação
Problemas de visão
Danos nos nervos causando dormência ou paralisia nos braços ou pernas
Perda de audição
Dano hepático
Dano pulmonar
Tom muscular reduzido
Danos à medula óssea
Embora os problemas possam não ser imediatamente aparentes, alguns usuários notaram uma mudança em suas habilidades mentais após o uso de inalantes; um adolescente, por exemplo, relatou que ele tinha dificuldade em resolver problemas matemáticos que costumavam ser simples para ele. “No começo, quando você faz isso, você se sente realmente forte. Você se sente como o homem”, disse um usuário adolescente a um repórter do San Francisco Examiner. “Mas então você começa a se sentir estúpido, como um zumbi.”

Quem abusa de inalantes?

Adolescentes e adolescentes em idade universitária são os agressores inalantes mais comuns. Um estudo do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas de 2008 descobriu que mais de 15% dos alunos da oitava série usaram inalantes durante a vida, talvez porque muitos desses produtos possam ser comprados de forma barata e legal ou estejam prontamente disponíveis em casa. Adolescentes deixados sozinhos em casas cheias de produtos químicos podem se tornar muito criativos em sua curiosidade de ficarem chapados.

Às vezes, encontros perigosos com inalantes não são intencionais: as crianças podem se deparar com um armário aberto e inalar um produto contendo vapores nocivos. Os pais devem manter essas substâncias trancadas para evitar a exposição, seja acidental ou procurada pela criança.

Quais são os sinais de que alguém está abusando de inalantes?

Os sinais variam dependendo da intensidade e duração do uso. O seguinte intervalo do menor, quando o abuso é mínimo ou pouco frequente, ao extremo, quando danos permanentes podem ter ocorrido:

Sentado com uma caneta ou marcador perto do nariz.
Odor químico incomum (na sala, na roupa ou no corpo).
Cheirar constante de mangas ou limpar o nariz na manga.
Panos, panos ou recipientes de produtos domésticos vazios encontrados escondidos em armários, debaixo de camas ou em outro lugar. Além disso, se você notar que vasilhas de creme chantilly ou outros produtos estão desaparecendo ou esvaziando rapidamente, alguém na casa pode estar usando-os para um zumbido rápido.
Hemorragias do nariz incomuns.
Marcas ao redor do nariz ou da boca. Feridas e erupções ao redor da boca podem sugerir abuso de inalantes; marcas de tinta ou outras manchas estranhas nas mãos ou no rosto também são sinais reveladores.
Olhos vermelhos ou escorrendo ou nariz.
Náusea e / ou perda de apetite.
Fala arrastada ou desorganizada.
Desorientação geral (uma aparência embriagada ou tonta).
Falta de coordenação e desconcertamento.
Usuários de inalantes crônicos podem apresentar sintomas como ansiedade, excitabilidade, irritabilidade ou inquietação. Os sintomas de abstinência incluem irritabilidade e ritmo cardíaco acelerado. Em casos mais graves, pode haver dores de cabeça, alucinações, dores abdominais ou tremores.

Os inalantes são viciantes?

No caso de alguns inalantes, especialmente solventes, um usuário pode desenvolver uma tolerância e precisa inalar concentrações mais altas por períodos mais longos de tempo para continuar a ficar alto. A dependência física é improvável, mas a dependência psicológica é comum.

O que devo fazer se alguém está “bufando” e em perigo?

Ligue para o 911 imediatamente e fique calmo. Se o usuário ficar agitado, seu coração pode estar sobrecarregado, o que pode levar à Síndrome da Morte Súbita de Sniffing por parada cardíaca, de acordo com a National Clearinghouse for Alcohol and Drug Information.

Enquanto espera pela ambulância, abra as janelas e mantenha a sala bem ventilada. Se a pessoa parar de respirar, inicie a RCP. Depois que a pessoa se recuperar, peça-lhe que procure orientação e ajuda profissional.

Onde posso encontrar ajuda para o abuso de inalantes?

Os usuários geralmente precisam de 30 a 40 dias de desintoxicação, durante os quais podem sofrer sintomas de abstinência. Para obter ajuda para encontrar um centro de tratamento perto de você, ligue para a Coalizão Nacional de Prevenção de Inalantes, endossada pelo governo federal, no número 1-800-269-4237. Você também pode entrar em contato com o centro de reabilitação de drogas local.

Seu medicamento está funcionando?

Por Chris Woolston, MS

Medicamentos nem sempre funcionam da maneira que deveriam. Mesmo tratamentos que ajudaram você por anos podem de repente perder seu impacto. Você pode precisar de uma dose ligeiramente maior, ou pode precisar de uma medicação diferente. Mas as primeiras coisas primeiro: é improvável que seu médico mude sua prescrição, a menos que haja um sinal claro de um problema.

Como você pode saber se o seu remédio está funcionando como deveria?

É preciso vigilância e trabalho em equipe. Converse com seu médico para encontrar a melhor abordagem para seus medicamentos específicos. Aqui estão algumas dicas gerais para ajudá-lo ao longo do caminho:

Conheça seus remédios. Certifique-se de saber para que serve cada medicamento e pergunte ao seu médico para explicar os objetivos do tratamento. Se você está tomando uma medicação para artrite, por exemplo, descubra se ela deve aliviar a rigidez e a dor.
Considere manter um diário. Anote como você se sente antes e depois de tomar o remédio. Se estiver a tomar o seu medicamento “conforme necessário”, certifique-se de que controla a hora e o tamanho de cada dose. Traga este diário para os compromissos do seu médico. Ajudará a pintar uma imagem clara da eficácia dos seus tratamentos.
Fique atento. Muitas condições exigem monitoramento cuidadoso. Seu médico pode recomendar exames regulares em seu consultório para verificar seu progresso. Outras condições podem exigir testes domiciliares regulares. Se você tem diabetes ou pressão alta, por exemplo, pergunte ao seu médico o que você pode fazer para acompanhar sua condição em casa. Se você é diabético, você precisará verificar seus níveis de açúcar no sangue regularmente. Se você tem pressão alta, seu médico pode recomendar que você faça um teste com um monitor de pressão arterial em casa.
Um cuidado: Se você usa um monitor de pressão arterial em casa, é uma boa idéia levá-lo ao consultório do seu médico para que possa comparar as leituras que você obtém do seu próprio equipamento com as do seu médico. Dessa forma, você saberá, por exemplo, se a sua pressão sanguínea é realmente maior quando você a mede em casa, ou se o seu equipamento é simplesmente calibrado de forma diferente. Seu médico pode responder a quaisquer perguntas que você tenha sobre como usar o equipamento e, muitas vezes, ajudá-lo a calibrá-lo corretamente. Peça ao seu médico para reavaliar seu equipamento todos os anos.

Converse com seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais de sua medicação e o que você deve fazer se eles ocorrerem. Certifique-se de descobrir se há algum efeito colateral, como erupções cutâneas, urina cor de chá ou dor e fraqueza muscular, o que significa que você deve parar de tomar o medicamento e procurar atendimento médico imediatamente. Siga o plano. A menos que você e seu médico tenham discutido de antemão, nunca pare de tomar uma receita médica ou mude sua dose sem que seu médico esteja bem. Mesmo que seu remédio não esteja funcionando tão bem quanto você acha que deveria, uma mudança repentina pode ser perigosa.

Interações entre ervas e medicamentos

Por Chris Woolston, MS

Que combinação erva-droga devo evitar?

Suplementos de ervas são populares nos dias de hoje, mas muito poucas pessoas desistiram da medicina convencional. A maioria de nós ainda usa aspirina, consultam nossos médicos regularmente e pegam receitas da farmácia. Misturar ervas com remédios tradicionais pode ser o melhor de dois mundos – contanto que você misture sabiamente.

Muitos remédios naturais populares podem colidir com medicamentos prescritos e não prescritos, às vezes com consequências severas. Interações perigosas entre ervas e medicamentos parecem estar aumentando, em grande parte porque os médicos estão no escuro sobre o uso de suplementos por parte de seus pacientes. Dos cerca de 100 milhões de americanos que usam remédios à base de ervas todos os anos, apenas 18 milhões mencionam isso para seus médicos. Para sua própria proteção, não se esqueça de informar o seu médico sobre quaisquer suplementos de ervas que você está tomando, especialmente antes de iniciar uma nova receita. E dê uma olhada na lista abaixo. Você pode achar que seu suplemento favorito não se dá bem com seu vizinho em seu armário de remédios.

Aqueles que tomam medicamentos prescritos para enxaquecas podem querer ter um cuidado especial ao tomar certas ervas ao mesmo tempo. Pesquisadores do Centro de Ciências da Saúde da Universidade de Utah relataram que ginkgo biloba, ginseng, equinácea, erva de São João e grandes quantidades de alho poderiam interagir tóxicamente com triptanos e outros medicamentos para enxaqueca, bem como com antidepressivos tricíclicos, também usados ​​para tratar enxaquecas. .

De acordo com um relatório no Archives of Internal Medicine, essas ervas comuns podem interagir com medicamentos:

Matricária. Esta erva pode ajudar a prevenir a dor ea náusea da enxaqueca quando tomada diariamente, mas também dilui o sangue. Especificamente, o feverfew interfere na ação das plaquetas, as células que se aglomeram para formar coágulos sanguíneos. Se combinado com a varfarina ou outros anticoagulantes (a varfarina é geralmente usada para reduzir o risco de coágulos sanguíneos e ataques cardíacos), a febre aftosa poderia potencialmente levar a hemorragias graves. Portanto, não use feverfew se tiver uma condição de sangramento ativo, como uma úlcera. A aspirina e outros antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, podem aumentar o risco de sangramento e também podem bloquear as ações da febre-enxaqueca frente à enxaqueca.

Ginkgo biloba. Como o feverfew, este popular impulsionador da memória pode diluir o sangue impedindo que as plaquetas se colem. Portanto, não deve ser misturado com varfarina, doses regulares de aspirina ou outros antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), ou outros anticoagulantes: De acordo com a Pharmacist’s Letter, tal combinação poderia desencadear um sangramento em algumas pessoas. Há também alguma possibilidade de que a erva dificulte a eficácia dos medicamentos anticonvulsivos, como a carbamazepina, a fenitoína ou o fenobarbital. Ginkgo também pode alterar os efeitos da insulina e, portanto, não deve ser usado em alguém que sofre de diabetes.

De acordo com o Natural Medicines Comprehensive Database, o ginkgo pode aumentar a pressão arterial se usado em combinação com diuréticos tiazídicos (medicamentos geralmente prescritos para o tratamento de edema devido à insuficiência cardíaca congestiva, problemas renais, cirrose hepática ou outras condições nas quais você precisa eliminar o excesso de água). Também pode ser arriscado se combinado com antidepressivos conhecidos como inibidores da monoamina oxidase (IMAOs). Do lado positivo, tomar extrato de ginkgo com certos antidepressivos, incluindo os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS), fluoxetina (Prozac) e sertralina (Zoloft) pode reverter a impotência e alguns outros tipos de problemas sexuais causados ​​pelos ISRSs.

Erva de São João. Esta erva parece aliviar a depressão de leve a moderada, mas os cientistas não sabem exatamente como ela funciona. Tal incerto exige cautela, e várias interações medicamentosas potencialmente prejudiciais foram citadas, por isso, não deixe de consultar seu médico antes de tomar este suplemento. A erva-de-são-joão pode imitar levemente os medicamentos MAOI e não deve ser usada quando se toma medicação antidepressiva, como a fenelzina. Por outro lado, seu efeito pode duplicar o de SSRIs, como Prozac e Zoloft. Em caso afirmativo, a erva-de-são-joão pode causar dor de cabeça, sudorese, tontura e agitação quando tomada em combinação com ISRSs. Ele também pode interferir com certos medicamentos de apreensão, bem como o lítio. A erva-de-são-joão pode intensificar os efeitos de sedativos e medicamentos para diabetes.

Pesquisas do National Institutes of Health (NIH) mostraram que a erva interage e pode limitar a eficácia de alguns medicamentos usados ​​para tratar o HIV (como o indinavir) e câncer (como o irinotecano), bem como com drogas como ciclosporina usada para ajudar a prevenir o corpo de rejeitar órgãos transplantados. Teoricamente, o erva de São João pode aumentar os danos causados ​​pelo sol se tomado ao mesmo tempo com drogas fotossensibilizantes, como a tretinoína (Retin-A). A erva-de-são-joão também pode interferir com muitos medicamentos usados ​​para tratar o colesterol alto, a pressão alta e outras doenças cardíacas, como a angina. Também pode diminuir a eficácia dos contraceptivos orais.

Alcaçuz. Grandes quantidades de alcaçuz puro (que não deve ser confundido com os bastões comuns de doces vermelhos ou pretos) podem aliviar as úlceras do estômago, a inflamação do trato respiratório superior e outras doenças, mas o alcaçuz também pode interferir com muitos medicamentos. Como o feverfew e o ginkgo biloba, o alcaçuz pode interferir na ação das plaquetas e não deve ser usado com drogas antiinflamatórias não esteroidais (AINEs), varfarina ou outros anticoagulantes. A erva pode compensar as ações de drogas imunossupressoras, incluindo corticosteróides (prescritos para uma ampla gama de transtornos, da asma ao câncer). Alcaçuz também pode reverter os efeitos dos medicamentos de pressão arterial e piorar os efeitos colaterais adversos do medicamento para o coração digoxina. Não deve ser tomado em combinação com diuréticos, pois pode causar depleção de potássio.

Ginseng. Esta erva para todos os fins, anunciada como uma fonte de energia e resistência, bem como um remédio para muitas doenças, pode bloquear a ação da varfarina. Além disso, o ginseng é conhecido por causar dores de cabeça, tremores e episódios maníacos em pacientes que tomam a fenelzina MAOI, que é usada para tratar a depressão. Teoricamente, o ginseng americano (em oposição ao ginseng chinês) poderia interferir com drogas antipsicóticas, terapia hormonal, IMAOs e drogas estimulantes, segundo a Pharmacist’s Letter. Para ficar do lado seguro, você deve evitar misturar ginseng com heparina ou aspirina, ibuprofeno ou qualquer outro tipo de AINE. Se você é um diabético dependente de insulina, verifique com seu médico – o ginseng pode reduzir a quantidade de insulina que você precisa tomar.

Gengibre. Um grama ou mais de gengibre em pó pode ajudar a aliviar a náusea, mas também pode interferir na ação plaquetária. Naturalmente, isso significa que o gengibre não deve ser tomado com aspirina, varfarina ou outros anticoagulantes. A carta do farmacêutico adverte que a especiaria, se ingerida em grandes quantidades, poderia, teoricamente, interferir na terapia medicamentosa cardíaca, diabetes ou pressão arterial.

Alho. Frequentemente usado para ajudar a controlar a pressão alta e o colesterol alto, o alho ou as pílulas de alho ingeridas em grandes doses também diluem o sangue. Não é de surpreender que as pessoas que tomam varfarina, doses regulares de aspirina ou outros anticoagulantes não devam usar o alho para outra coisa senão o tempero.

Pesquisadores também descobriram que o alho pode causar efeitos colaterais potencialmente prejudiciais quando combinado com o anti-HIV saquinavir, um inibidor de protease. De acordo com o estudo publicado na revista Clinical Infectious Diseases, médicos e pacientes devem ser cautelosos quanto ao uso de suplementos de alho durante a terapia de HIV. Alho também pode causar hipoglicemia e deve ser usado com cautela com medicamentos para diabetes.

Valeriana. Um auxílio de sono comprovado, valeriana pode provocar sonolência extrema se misturado com barbitúricos ou medicamentos para insônia ou ansiedade; Também é imprudente misturar a erva com álcool. De acordo com a Carta do Farmacêutico, a valeriana pode exacerbar a sonolência e outros efeitos colaterais dos anti-histamínicos (geralmente prescritos para alergias), e não deve ser usada em combinação com tranquilizantes, analgésicos opioides ou outras drogas que tenham propriedades sedativas.

Kava Kava é suposto ter efeitos calmantes para pessoas que sofrem de ansiedade. A erva pode amplificar os efeitos de outros sedativos, portanto, nunca deve ser tomada em combinação com benzodiazepínicos, barbitúricos ou qualquer outra droga sedativa. Kava pode interferir com medicamentos antipsicóticos e de Parkinson e nunca deve ser usado em combinação com eles. Também nunca deve ser usado com álcool. Kava pode causar afinamento do sangue e não deve ser tomado com medicamentos para diluir o sangue. Como a kava tem sido associada a problemas no fígado, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos adverte contra o uso de kava se você tem uma condição hepática ou está tomando qualquer medicamento que afete o fígado.

Esta lista não é de forma abrangente. Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar suplementos de ervas. Para obter mais informações sobre as interações medicamentosas, você pode entrar em contato com a Pharmacist’s Letter, que publica o Natural Medicines Comprehensive Database, fornecendo dados confiáveis ​​sobre 1.000 ervas e produtos não-ervas, incluindo usos comuns, segurança, eficácia e interações com drogas e alimentos. e outras ervas e suplementos. O banco de dados está disponível tanto na impressão quanto na Web. Para mais informações, entre em contato com a carta do farmacêutico, Box 8190, Stockton, CA 95208 (telefone 209 / 472-2240).

Interações medicamentosas

Por Chris Woolston, MS

Interações medicamentosas por Chris Woolston, MS
Lembre-se daqueles experimentos de química do ensino médio em que você misturou dois produtos químicos inofensivos e obteve uma reação bizarra? Você pode estar realizando um experimento semelhante em você mesmo toda vez que tomar dois medicamentos ao mesmo tempo. Certos medicamentos reagem fortemente quando tomados com outras pessoas, muitas vezes causando sérios efeitos colaterais. Em casos raros, as interações medicamentosas podem até ser mortais.

As drogas podem afetar umas às outras de muitas maneiras diferentes. Uma medicação pode frequentemente bloquear ou melhorar a ação de outra. Por exemplo, antiácidos comuns comuns podem reduzir a eficácia de alguns antibióticos (veja abaixo). Em outros casos, certos medicamentos podem funcionar muito bem juntos. Por exemplo, tanto a aspirina como o medicamento de prescrição varfarina (Coumadin) podem ajudar a prevenir coágulos sanguíneos ao diluir o sangue. Em combinação, no entanto, eles podem aumentar o risco de sangramento grave.

Do que devo estar ciente?

Felizmente, você pode tomar medidas para se proteger de interações medicamentosas perigosas. Em primeiro lugar, certifique-se de que todos os seus médicos saibam sobre todos os medicamentos que você toma atualmente, incluindo remédios sem receita médica e fitoterápicos. Idealmente, você deve trazer uma lista de seus medicamentos para cada consulta médica. Melhor ainda, traga todos os medicamentos que você levar ao médico para poder discuti-los. Você também deve ler atentamente os rótulos de todos os seus medicamentos. Se tiver alguma questão, não hesite em pedir ajuda ao seu médico ou farmacêutico.

Você também pode querer fazer algumas pesquisas sobre possíveis interações de antemão, então você estará mais preparado quando se encontrar com seu médico ou farmacêutico. Todas as receitas vêm com um folheto informativo que descreve a força, a dosagem e os efeitos colaterais do medicamento que você está tomando. Mas se você perdeu o seu ou já jogou fora, você pode encontrar o folheto informativo para sua medicação on-line ou pedir uma cópia do seu farmacêutico. Leia cuidadosamente as seções sobre possíveis efeitos colaterais e interações medicamentosas. (Versões de alguns folhetos estão disponíveis para consumidores e profissionais da área médica; o folheto para médicos é mais completo, então você pode querer pedir uma cópia de ambos).

Quais são algumas combinações de drogas que devo evitar?

Aqui estão alguns exemplos de drogas comuns que podem colidir com outros medicamentos.

Aspirina. Este analgésico comum e de venda livre também mantém as plaquetas no sangue coladas, aumentando o risco de sangramento. Tomando aspirina com um prescritor de sangue mais fino, como a varfarina (Coumadin) pode aumentar significativamente esse risco. Em alguns casos, o seu médico pode querer que você tome ambos, mas irá monitorar a ação de coagulação do sangue com exames de sangue frequentes. A aspirina não deve ser tomada com certas medicações de gota, pois pode alterar os níveis de ácido úrico no sangue e piorar o ataque de gota.
Antibióticos Algumas formas dessas drogas que combatem infecções podem perder seu poder se combinadas com antiácidos (isto é, Mylanta, Maalox, Tums) ou outros produtos contendo cálcio. Além disso, descobriu-se que o antibiótico rifampicina diminui a eficácia das pílulas anticoncepcionais. Outros antibióticos podem ter um efeito similar, mas mais estudos são necessários. O probenecida (Benemid), um medicamento usado para tratar a gota, pode aumentar os níveis sanguíneos de vários tipos diferentes de antibióticos. Em alguns casos, os médicos podem até usar essa interação a seu favor: para um soco extra contra os germes, os médicos às vezes prescrevem esse medicamento junto com antibióticos.
Antidepressivos Novos antidepressivos conhecidos como SSRIs, como a fluoxetina (Prozac) e a paroxetina (Paxil), não devem ser misturados com os levantadores de humor mais antigos, conhecidos como IMAOs (como a fenelzina). Essa combinação pode causar a síndrome da serotonina, uma condição potencialmente fatal caracterizada por rigidez muscular, febre, pressão alta e frequência cardíaca, confusão e até coma. A fluoxetina e medicamentos similares também podem colidir com a erva de São João para causar sintomas semelhantes. Efeitos colaterais potenciais de tais combinações incluem confusão, febre, pressão alta e tremores. Outra classe de antidepressivos chamados tricíclicos (como o Elavil) também pode colidir com os inibidores da MAO, causando tontura, convulsões e coma confusos.
Broncodilatadores. O popular medicamento albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA) pode causar picos perigosos na pressão arterial se combinado com inibidores da MAO ou antidepressivos tricíclicos, como a nortriptilina (Aventyl, Pamelor).
Medicamentos para o coração. A droga comum coração digoxina (Lanoxin) pode perder a eficácia se combinado com antiácidos como Maalox. Por outro lado, seus efeitos podem ser amplificados por vários outros medicamentos, incluindo o diazepam (Valium) e alguns medicamentos antiarrítmicos. Os medicamentos para o coração conhecidos como nitratos podem desencadear uma pressão sanguínea perigosamente baixa se forem tomados com o medicamento de disfunção erétil sildenafil (Viagra). A combinação da medicação para a pressão sanguínea atenolol (Tenormin) e alguns bloqueadores dos canais de cálcio (especialmente verapamil) pode causar uma redução potencialmente perigosa na frequência cardíaca.
Estatinas Uma nova declaração científica da American Heart Association diz que prescrever esses remédios para reduzir o colesterol com um número de medicamentos para o coração pode causar interações medicamentosas perigosas. Publicado na revista Circulation, a declaração relatou que os seguintes medicamentos podem causar problemas quando tomados com estatinas:
Fibratos também usados ​​para baixar o colesterol
Bloqueadores dos canais de cálcio
Diluentes de sangue
Medicamentos antiarrítmicos
Medicamentos para insuficiência cardíaca
Agentes imunossupressores
Prescrição de medicamentos e medicamentos sem receita não são a única preocupação. As drogas também podem interagir com remédios herbais, como o ginkgo biloba, que inibe a coagulação do sangue. Ginkgo, entre outras ervas, pode aumentar o risco de sangramento perigoso se for tomado com um anticoagulante como Coumadin (varfarina).

A comida pode afetar o modo como as drogas funcionam?

Sim. A comida pode mudar o modo como as drogas agem no corpo. O suco de grapefruit, por exemplo, bloqueia enzimas que metabolizam certas drogas como bloqueadores dos canais de cálcio e estatinas, deixando níveis mais altos de medicação na corrente sanguínea.

Se você ingerir bebidas alcoólicas regularmente, talvez seja necessário tomar cuidado ao tomar analgésicos de venda livre. Ter três ou mais bebidas alcoólicas por dia o coloca em risco de dano hepático se você tomar paracetamol (Tylenol), e tomar aspirina, ibuprofeno e naproxeno com álcool pode levar a úlceras pépticas e outros problemas estomacais.

Ainda assim, as interações medicamentosas com drogas são a principal preocupação. Tenha em mente que a lista acima apenas arranha a superfície de interações medicamentosas potencialmente perigosas.

Você pode querer usar ferramentas on-line para verificar o potencial de interações entre os alimentos que você come e os medicamentos que você toma. Sites para idosos, como os da AARP e os de hospitais, também oferecem verificadores de drogas on-line que podem informar sobre possíveis interações.

Existem muitos outros riscos potenciais por aí. Converse com seu médico sobre os medicamentos em seu armário de remédios. Você só pode descobrir que eles nem sempre se dão bem.

Segurança genérica de medicamentos

Por Chris Woolston, MS

Os medicamentos genéricos são seguros?

De acordo com a Food and Drug Administration (FDA), medicamentos genéricos são tão seguros e eficazes quanto os seus homólogos de marca. De fato, a lei exige isso. De acordo com os regulamentos da FDA, qualquer medicamento genérico deve ter os mesmos ingredientes ativos nas mesmas quantidades que a sua contraparte de marca. Os medicamentos genéricos também devem ser bioequivalentes aos medicamentos de marca, o que significa que o medicamento tem que se comportar da mesma maneira no corpo do que o medicamento de marca.

Como os medicamentos genéricos são testados?

Em contraste com o longo teste que um novo medicamento sofre, o processo de aprovação para comercializar genéricos geralmente é limitado a dados de bioequivalência do laboratório e aos resultados de um teste com algumas dezenas de voluntários saudáveis.

O FDA também inspeciona regularmente as instalações que produzem medicamentos genéricos. Essas instalações devem atender aos mesmos padrões das fábricas que produzem medicamentos de marca.

Todos os medicamentos genéricos funcionam da mesma maneira?

A Food and Drug Administration exige que medicamentos genéricos tenham a mesma qualidade, força, pureza e estabilidade que os medicamentos de marca. A FDA classifica os medicamentos genéricos para bioequivalência e publica essas informações em um compêndio comumente chamado de Orange Book. Uma pequena proporção de medicamentos genéricos (4%) é classificada como “não terapeuticamente equivalente”, e um punhado deles é considerado “não equivalente”. Se você estiver interessado em pesquisar os genéricos que usa e discutir essas informações com seu médico, o Orange Book está disponível on-line no site da FDA.

Deve-se notar que alguns medicamentos genéricos mais antigos nunca foram testados para bioequivalência. A FDA não começou a monitorar a segurança de novas drogas até 1938, e alguns medicamentos genéricos introduzidos antes eram simplesmente “adquiridos”.

Existe um medicamento genérico certo para mim?

Se você está atualmente tomando um medicamento de marca, ou se seu médico sugere uma nova receita, pergunte se há uma alternativa genérica. O switch pode economizar centenas de dólares por ano. (Para mais informações sobre redução de custos de genéricos, consulte a nossa história sobre Generic Drug Savings.) Se estiver a tomar um medicamento com um índice terapêutico estreito (um intervalo pequeno entre o que é seguro e eficaz e o que não é), o seu médico pode querer para ficar com o medicamento de marca, especialmente se estiver funcionando bem para você. Se o seu médico não quiser mudar para genéricos por razões médicas, certifique-se de que a caixa “sem substituições” da receita é verificada e o farmacêutico preenche a receita exatamente como está escrito.

Não importa o medicamento prescrito pelo médico, leia atentamente o rótulo e siga as instruções ao pé da letra. Seja um nome de marca ou um genérico, um medicamento só é seguro e eficaz quando tomado como indicado.